“这次真的太感谢九医院外科团队了，把我从悬崖边上拉回来，感谢毛卫主任给了我第二次生命！”四月中旬，在普外科病房，患者杨某紧握毛卫主任的双手，并送上一块大大的牌匾表达感激之情。
据普外科江新华医生介绍，患者杨大哥因腹痛剧烈由急诊科送入外科。入科时血压低，心率快，经CT发现肝右叶有一巨大占位破裂，腹腔内大量积血。家属介绍，患者有乙肝肝硬化病史，近一年多没有复查，这次是打球后突发腹痛。
毛卫主任考虑患者是肝癌破裂出血合并出血性休克，情况十分危急。立即组织多学科讨论，医院肝病科、肿瘤介入科、感染科、麻醉科、输血科、放射科等科室专家参加。经讨论决定行急诊外科手术。
毛卫主任当机立断，在抗休克的同时紧急手术。术中发现肿瘤包膜与右侧膈肌融为一体，部分肿瘤细胞破裂外漏，腹腔内有近3000ml积血。毛卫主任争分夺秒、技术娴熟，粘连分离，肿瘤切除，膈肌修补，积血清除，腹腔灌洗一气呵成。手术在麻醉科的保驾护航下顺利结束。术后生命体征平稳，安全返回病房。经医护人员的悉心呵护，患者10天后顺利出院。
出院时，毛卫主任叮嘱杨大哥，手术只是治疗的一部分，术后要定期复查，按时服药至关重要！“平时感觉身体好好的，是我疏忽大意了，这次就是吃了没复查的大亏！”杨大哥惭愧的一直点头称是。
术后一个月，杨大哥按时来医院复查。甲胎蛋白降至正常，CT增强无异常强化，预防性介入造影未发现活性病灶。杨大哥终于露出了久违的笑容。
健康科普
肝癌破裂出血是肝癌急症之一，肿瘤生长过快或受到外力冲击时，可能自发破裂导致大出血。患者常表现为突发右上腹剧痛、血压下降，甚至是休克，腹水为血性。若未及时救治，24小时内死亡率高达30%-50%。
肝癌破裂出血很危险，复发转移的概率也很高。在此提醒大家，肝脏是个沉默的器官，不要等到有症状才来就诊，尤其对有肝病史的患者，定期体检非常必要，早发现、早治疗，以防意外的发生。
(普外科 江新华)
