一、什么是肥胖?
肥胖是身体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的一种疾病。肥胖不仅是指体重的增加，而且还指体内过剩的脂肪组织蓄积状态，即体内脂肪含量男性超过25%，女性超过30%。由于体内脂肪含量测定困难，临床上常以标准体重来判定肥胖。
二、肥胖的分类与成因?
肥胖可分为由过食、运动不足引起的原发性肥胖(单纯性肥胖)和由某些疾病引发的继发性肥胖(症状性肥胖)两类。临床上发病率较高的是原发性肥胖，其成因是能量摄取超过能量消耗，剩余能量以中性脂肪的形式蓄积在脂肪组织内。单纯性肥胖又分体制性肥胖和过食性肥胖。体制性肥胖即双亲肥胖，是由于遗传、机体脂肪细胞数目增多而造成的，也与25岁以前营养过度有关。过食性肥胖也称“获得性肥胖”，是由于成年后有意或无意的过多饮食，特别是喜食油腻食品，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，促进脂肪细胞肥大与脂肪细胞数量增加，从而引起脂肪大量堆积。继发性肥胖相对少见，常见的有丘脑性肥胖、内分泌性肥胖、遗传性肥胖等。随着原发疾病的改善，继发性肥胖可以消失。
三、如何判断肥胖?
(一)目测法
该法是用眼睛目测身体外观，然后粗略估计个体是否肥胖的一种方法。如面肥颈壅，项背宽厚，腹大腰粗，臀丰腿肥，皮肤松弛下垂，行动笨拙，动则气急等，这些表现均可以判定为肥胖。
(二)标准体重法
亚洲成人标准体重(千克)=【身高(厘米)-100】×0.9
一般来说，实测体重超过标准体重不及20%者，为超重;实测体重超过标准体重20%以上者，则成为肥胖。肥胖又根据超过标准体重的程度，分为轻度肥胖(超过标准体重的20%，但小于30%)、中度肥胖(超过标准体重的30%，但小于50%)和重度肥胖(超过标准体重的50%)。
(三)BMI
BMI=体重(千克)/身高(m2)
BMI适用于体格发育基本稳定以后的成年人。一般而言，男性BMI>25，女性>24既为肥胖。
四、肥胖的危害性?
肥胖是人体内脂肪积聚过多所致的现象，肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要的是容易引起多种并发症，损害脏器，加速衰老和死亡。据统计，肥胖者脑栓塞及心力衰竭的发病率比正常体重高1倍，患冠心病者比正常体重者多2倍，高血压病发病率比正常体重者多2～6倍，患糖尿病者较正常人高4～6倍。更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。
五、肥胖的中医分型
1、胃实热型：体胖健壮、多食易饥、皮肤紧实、口干易渴、怕热多汗、便干便秘、喜食凉物、舌红苔黄、脉数或滑。
2、脾虚湿阻型：全身肥胖、皮肤松软、极易疲劳、四肢浮肿、食欲稍微差或一般、胃腹胀、便秘便溏、舌淡体胖、苔白(腻)、脉细或沉。
3、肝郁气滞型：急躁易怒、胃胀腹胀、饮食无规、经前乳胀、经血有块、舌质暗红、苔白、脉细。
4、肾阳虚(脾肾阳虚)型：颜面虚肿、神疲乏力、形寒怕冷、手足发凉、腹胀便溏、下肢浮肿、舌质淡胖、舌苔薄、脉沉细。
六、针灸减肥的原理与注意事项
当前减肥方法很多，但针灸减肥有独特的疗效，既安全方便，又无不良反应。针灸减肥是通过针灸刺激相应的穴位，发挥疏通经络、平衡阴阳、调理脏腑、运行气血等作用，最终达到减肥的目的。特别是针灸治疗由内分泌失调引起的肥胖、单纯性肥胖等，可迅速减去多余的脂肪，收紧皮肤、不松弛、无皱纹，且不影响身体健康。针灸减肥适用于长期减肥无效、药物减肥失败者，具有无需节食、无需大运动量运动、无手术痛苦等优点。
(一)作用机制
1、对神经系统的调节作用
针灸可以通过调整神经递质活性来改善自主神经功能，抑制肥胖患者饥饿感的产生，从而减少进食。
2、对内分泌系统的调节作用
针灸可以促进肾上腺髓质分泌肾上腺素，从而增强脂肪运动和分解;还可以降低肥胖患者偏高的生长激素和胰岛素含量，达到减肥作用。许多女性肥胖，尤其是腹部肥胖与雌激素水平下降有关，针灸可以调节性激素水平，从而减轻体重，改善体型。
3.、对物质代谢的调节作用
针灸能够提高肥胖患者的能量代谢，使之产热增加。针灸可对糖代谢和糖调节激素有调整作用，从而达到减肥效应。针灸能明显降低肥胖患者的甘油三酯、总胆固醇、极低密度脂蛋白、游离脂肪酸等含量，对异常的脂质代谢有调整作用。
4、对消化系统的调节作用
针灸可以通过降低血清胃蛋白酶原、胰淀粉酶，减少木糖排泄率达到减肥目的，且减肥效应与次三者减少呈正相关。针刺可以使基础胃活动水平降低及餐后胃排空延迟，抑制亢进的胃肠功能，促进代谢产物的排泄，从而减少营养物质的吸收，达到减肥效果。针刺可降低空腹胃电振幅，使饥饿感明显减低或消失;并可改善进食后胃窦部胃电即行上升的现象，使胃排空延迟，说明针刺可以纠正肥胖患者的能量摄取长期超过能量消耗的状况。
(二)注意事项
1、辨证取穴
应根据病人的临床特点，选择最适合的穴位。如食欲亢进、易饥饿者，应首选胃经;如体态虚胖，动则气喘，可选着肺、脾二经;如脘腹满闷、肢体沉重，应选择三焦经。
2、严格消毒
整个操作过程应做到严格消毒，所有的针具和器械均应浸泡在75%的乙醇或消毒液中备用，防止发生感染或污染。
3、合理饮食
4、增加运动量
5、选择适合的年龄段
减肥最适合的年龄是在25～50岁之间，处于这个年龄段的中青年人，由于生理变化要经过一个较长的好动到不好动的过程，每天能量消耗也由多变少，因此容易产生肥胖。但这个年龄阶段人体各方面的功能较健全，通过针刺治疗较易调整内在功能，促进分解脂肪，达到去脂减肥的目的。
6、正确处理平台期和无效期
由于肥胖患者的肥胖程度不同，体质有差异，每位患者对针灸及脉冲刺激有不同程度的敏感性和耐受性，因此减肥过程会出现暂时体重下降缓慢或停滞的平台期和无效期。平台期最多不超过一个疗程(10次)，往往见于刚开始减肥期。此时虽然体重下降不明显，但脂肪组织会有明显松弛、腰围减小、衣服宽松，如果按计划继续治疗，体重很快会下降。平台期还可见于减肥后期，体重接近正常时，这一时期的治疗有巩固疗效的意义。无效期常见于减肥对象本身并不胖(或许虽超重但无脂肪堆积)，或刺激部位、脉冲频率形式、刺激时间等使患者产生耐受，对于后两者处理办法可采用变换穴位、改变针刺时间(隔日1次改为每日1次)，调节疗程(包括每一个疗程的次数和疗程间隔时间)等方法。
