消化性溃疡是指主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠球部溃疡（DU），DU好发于青壮年，GU发病年龄平均晚10年，其病因最常见于幽门螺杆菌（Hp）的感染、胃酸及胃蛋白酶分泌过多、药物损害、应激和心理因素、遗传因素等。
哪些情况诱发消化性溃疡？
1. 饮食：进食不规律、食生冷辛辣、不消化（牛奶、豆浆、浓茶、咖啡等）刺激食物；
2. 精神心理因素：高度紧张、过度悲伤、忧虑、抑郁等；
3. 药物损害（消炎痛、阿司匹林、激素等）、气候变化等因素、抽烟、酗酒等。
哪些症状提示消化性溃疡？
1. 上腹部胀痛、反酸、烧心、嗳气，或以出血（呕暗红色液体、大便呈柏油样）、穿孔等并发症作为首发症状。
2. 疼痛特点：慢性（可达数十年）、周期性（秋冬和冬春之交季节易发病）；节律性（胃溃疡常为餐后1/2-1小时疼痛，球部溃疡常为饥饿痛或夜间痛）。
消化性溃疡有些危险及其表现
1. 大量出血最常见：呕吐、黑便，常伴有头晕、心悸、出冷汗
2. 幽门梗阻：腹痛、腹胀，进食呕吐
3. 急性穿孔：剧烈腹痛且拒按，或伴发热。
4. 胃溃疡癌变（2-3%）：疼痛规律改变，制酸药物治疗无效，食欲减退、呕吐、消瘦等。
消化性溃疡如何治疗？
1. 按时休息，避免过度紧张及劳累，养成良好的生活习惯（戒烟酒、忌生冷辛辣等刺激性食物、有规律的进食）；
2. 避免对胃粘膜有刺激性药物，以免症状加重或出血
3. 服用抑酸药（奥美拉唑、雷贝拉唑等）及粘膜保护剂，避免并发症的发生；
4. 根除HP（抑酸药物+铋剂+二联抗生素）以降低溃疡复发；
手术指征：大出血经内科禁急治疗无效、急性穿孔、瘢痕性狭窄引起的幽门梗阻、内科治疗无效的顽固性溃疡、胃溃疡疑有癌变。
