上消化道是指屈氏韧带以上的部位,消化道出血主要表现为解黑便或呕血,常见于胃十二指肠溃疡、肝硬化合并食管、胃底静脉曲张及胃癌等。
出血前症状
1、患者在出血前常有腹部不适或腹痛、恶心等症状
2、出血量多者可出现头昏、乏力、心慌、胸闷、出冷汗、面色苍白、脉搏细速及血压下降等症状,呕出的血多为暗红色(若出血量多而急,也可呈鲜红色),大便呈柏油样或咖啡色。
3、需排除病人服用猪肝、铁制剂、铋剂、葡萄酒及棕色食物或药物所引起的“黑便”。
家庭救护实施
1、出血消化道出血时家属需安慰患者,以解除患者的紧张及焦虑,应先稳定病人的病情,及时送至医院或拨打“120”求救。
2、病人取头低脚高位,可见脚部垫枕头,与床面呈30°角,有利于下肢血液回流至心脏。
3、呕血时头朝一边,以免血液吸入气管,要禁食、进水。
4、对于休克的患者,应及时清除口腔内异物,防止窒息。
饮食方面
1、对大量呕血的患者,应禁食禁水,对解黑便或小量出血者,可予少量米汤、藕粉等。
2、若食管或胃底静脉曲张破裂出血患者应禁食粗糙、坚硬及刺激性食物,以免再次出血。