今年10月27日-11月2日，我有幸参加了市局组织的北大医院管理培训班。这是一次非常难得的学习机会，学习时间虽然只有短短的一周，但是我们都感到收获巨大!因此，非常感谢市局为我们精心组织的这次培训，让我们可以全身心地投入到医院管理的学习之中，学习国内先进的管理经验。
参加完这次医院管理培训，结合我们医院的实际情况，我对医院管理有了新的认识，产生了一些新的想法。这些想法主要来自于一位老师的提问，当老师问到“对一个医院来说，经营和管理哪个更重要时”，我们异口同声地回答说是管理。可老师摇了摇头，说是经营，他的理由是当一个医院如果因为业务量少都经营不下去的时候，再好的管理也好似“海市辰楼”，所以应该是经营为先，管理在后。关于这一点，晚上我们小组讨论会上展开了激烈的争论，大家各持己见。而我认为，我们这些市级医院要把更多的精力放在医院经营上，要努力思考如何打造我们的重点学科，提高我们的医疗技术和服务水平，缩小和周边城市的差距。正所谓发展是硬道理，只有把蛋糕做大了，才能充分调动员工的工作积极性，绩效考核才有更多的调控空间。
要做好“经营”这篇文章，我觉得我们有很多工作要做。我们医院是全省肝病领先学科所在单位，在重症肝病救治上具有丰富的经验，人工肝也做得有声有色，在国内都具有重要的影响，其开展时间和所做例数曾排在全国第三，我国著名的人工肝基地北京佑安医院也是从我们这里学习的技术。我们医院也组织召开了全国第一届人工肝和重症肝病学术会议，进一步拓展了我们医院的影响力。尽管如此，我们和周边，尤其是长沙的湘雅医院肝病诊疗水平相比还有相当大的差距，而且现在很多医院甚至是县一级医院都掌握了人工肝技术，我们医院在这方面已经没有太多优势了，要形成医院的可持续发展，同时进一步巩固我院在全省肝病领域的龙头老大的地位，发展新的诊疗技术形成新的增长点已经势在必然。
比尔盖茨曾经预言，未来能够超过微软公司的，必定出现在生物医药领域。而如果要问近几年什么生物医药技术最为火热，那么无疑你将得到的答案是——干细胞技术。目前国内外已经掀起了一拨又一拨的干细胞研究热潮，在国家十二五规划中列出了六大重点研究领域，干细胞就是其中之一。当然不少私立医院也利用热门的“干细胞”技术坑蒙拐骗，侵害病人利益，所以国家卫生部已下令暂停干细胞临床治疗，医院如果要开展干细胞治疗，一定要向国家提出申请，待批准为合格单位获取相应资质后方能开展，而且由于干细胞技术还不是一种非常纯熟的技术，目前的技术水平其安全性还有待进一步观察，因此即便是能开展干细胞临床治疗技术的，也不允许向病人收费，只能用科研经费进行治疗，这在一定程度上限制了“干细胞”技术的发展。
相反，一些部队医院由于管制上不太受限，反而开展的有声有色，治疗水平也达到了非常先进的水平，我们要赶上别人的水平还有一段很长的路要走。我们医院很早就重视干细胞技术的研发，2008年就在全省率先开展骨髓干细胞治疗晚期肝硬化的临床研究，取得了不错效果，2012年有派我到美国辛辛那提大学专门学习干细胞方面的技术，应该来说收获也很大，但由于国家对临床管制加强，目前也只能在科研上开展一些工作，好在今年我申请的一个干细胞方面的国家课题也受到了国家自然科学基金委的自助，获科研经费48万元。这对我们医院的干细胞技术发展提供了一个很好的机会，加上我这次美国学习建立的海外研究人才关系网，将来可以与国内外知名干细胞研究基地开展一些学术合作，有利于促进我院干细胞技术水平的提高。
总的来说，通过这次北京学习，让我学到了很多管理方面的先进理论，对医院的发展也有了更多的思索，相信这些收获对我今后在医院的工作将起到积极的作用，让我们拭目以待吧，也同时也真心希望我们医院尽快地发展壮大，为江西省肝病事业的发展做出更大的贡献!
（院长助理 博士后 温志立）
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