【检查前】
1. 检查前一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管。禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。
2. 检查前患者至少要空腹8小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
3. 为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此,患者应有所了解,并给予配合。
4. 做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药,以使胃镜能顺利地通过咽部。麻醉范围只局限于咽喉及食管上端。在用麻醉药前,患者要向医生讲明药物过敏史,要按医生要求的用药要领进行局部麻醉,即将利多卡因胶浆含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部麻醉作用。
5. 病人与医生要做好合作。检查前病人先去小便,排空膀胱。进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。
【检查后】
1. 胃镜检查术后,若感到咽部疼痛不适,及发现唾液中少量带血时,不要惊慌,更不要刻意呕、咳。这是进镜过程中,咽部的黏膜摩擦受损引起的,刻意呕、咳可导致出血加重,应暂禁食、禁水两小时。两小时后可进食半流质,如稀饭、面条等,次日即可恢复正常饮食。
2. 胃镜检查术后感腹胀不适,是因为检查过程中,为观察病情注气扩张胃腔所至。此时患者不要久卧,应下床活动一下,通过打嗝和肛门排气,使腹胀缓解。
3. 已在胃镜下钳取了病变组织或作胃镜下黏膜注射等处置的患者,术后应禁食、禁水四个小时。四小时后可饮少量温开水,当日晚餐及次日三餐须进食半流质,忌生、硬、烫、甜食物,以利于创面愈合。
4. 取回病理诊断报告单时,应与胃镜检查报告单一并送到医生处复诊。病理诊断与镜下诊断不符的情况,是可以存在的,取检部位、深度等诸多因素均可影响检查结果。医生将两个检查报告与病情结合起来分析,才能够明确诊断,对症治疗。