老年人用药注意事项-南昌市中心医院(青山湖院区)
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  • 老年人用药注意事项
    2023-08-17   来源:南昌市第九医院    点击:

    1.感染时宜用毒性低的杀菌剂:如青霉素类、头孢菌素类等;剂量适宜,按肾功能减退程度调整为一般成人量的2/3-3/4;

    2.忌滥用解热镇痛药:老年人因骨关节的退行性病变,易患腰腿痛、背痛、关节痛,长期服用解热镇痛药去痛片、消炎痛等已成习惯。如老年人使用解热镇痛药用量大或用药时间间隔过短,病人可因大量出汗而引起虚脱。去痛片则可引起粒细胞减少、肾损害、血红蛋白变性和严重过敏反应。消炎痛有时可引起胃肠出血及锥体外系病变等毒副反应,必须引起注意。

    3.老年人服药还有三忌:

    1)忌大量服泻药:老年人因食物过于精细、较少粗纤维,进食进水减少,生理上肠蠕动缓慢、直肠肌肉萎缩、张力减退,或因精神紧张、疾病等因素致使粪便在肠道内产生硬结、停留时间较长,从而较易发生便秘。老年人如长期服用泻药,可引起脂溶性维生素(A 、D 、E 、K) 的缺乏,影晌钙磷的吸收,造成相关缺乏症。故老年人便秘,不宜长期服用泻药,宜调整膳食,加强锻炼,养成定时排便习惯,必要时可应用开塞露等药物治疗,以减轻病人痛苦。

    2)忌随便服用安眠药:老年人因入睡时间延长,熟睡时间缩短,极易早醒。这是老年人正常生理现象,不必焦虑。但因其他各种原因,如精神紧张、气候变化、疾病因素等影响睡眠时,则可服用安眠药进行必要的治疗。老年人因对安眠药的分解排泄变慢,长期应用可形成依赖性,所以不可滥用,只可偶尔短期应用,且宜减少用量。如须长期应用时,宜不断更换用药品种,以减少形成药物依赖性。

    3)忌滥用抗生素:抗生素一般只对细菌性感染有效。个别抗生素对立克次氏体、衣原体、支原体、螺旋体及真菌有效。抗生素一般对病毒感染无效。即使是细菌性感染,也不是所有抗生素均对之有效,故不可滥用。加之老年人身体各系统功能都有不同程度的减退,即使是常用抗生素,如用药不当,亦可造成不良反应。

    如青霉素类药物,常用者有青霉素纳盐及青霉素钾盐两种。老年人大量应用青霉素纳盐,会因肾功能减退,而加重心脏负担,促进或加重心力衰竭;对肾功能不全病人大量应用青霉素钾盐,则会引起高血钾症,严重时可致心脏骤停。氨基糖甙类抗生素,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,老年人应用容易发生蓄积中毒,产生肾毒性及耳毒性损害。老年人常用红霉素容易出现肝脏损害。氯霉素所致再生障碍性贫血,随年龄增长而发病率明显增高。


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