如何合理用药-南昌市中心医院(青山湖院区)
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  • 如何合理用药
    2023-08-17   来源:南昌市第九医院    点击:

    合理用药是以当代药物和疾病的系统知识为基础,有效、安全、经济、适当地使用药物。适当性是指适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的途径、适当的患者、适当的疗程、适当的治疗目标。

    适当的药物、适当的患者:选择最有针对性的药物治疗疾病, 并且这个药物应适合患者。例如,肾功能不好,应尽量避免使用对肾脏有损害的药物。

    适当的剂量:即使患者自我感觉症状很严重,也不要随意加大剂量,因为这样可能会出危险,反过来,如果觉得症状好转,也不能随意减少剂量,应及时征求医生的意见。

    适当的时间:用药间隔应尽量在每天的24小时内均分,并且要和作息时间协调。比如:每天两次,应尽量间隔12小时服药,在早7点和晚7点用药。如果每日三次,应尽量间隔8小时服药,在早上6点、下午2点和晚10点用药。如果每日四次,应尽量间隔6小时服药,在早7点、中午12点、下午5点和晚上10点用药。 如果作息时间与此矛盾,可适当地调整,但间隔时间不要过短,特别是使用抗感染药时更应注意用药间隔。

    每日一次用药不是一天内的任何时间都可以,如抗高血压药、利尿药、降糖药如果每日一次都不宜晚间服用,因为这样会造成夜间药效过强,导致危险又不易发觉。

    有些药物要求必要时服,如止痛药要求痛时服,但不是只要一痛就服用,应注意给药间隔,一般应间隔4小时以上,如果服药过频不仅不会有好的疗效,可能还会增加副作用或造成药物中毒。

    药物是饭前服还是饭后服?须根据具体情况而定。一般来说,除苦味健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、利胆药( 以上多为饭前服)、驱虫药、盐类泻药( 空腹或半空腹时服) 、催眠药、缓泻药( 睡前服)以外,其余药都可以在饭后服,特别是对胃有刺激的药物(如吲哚美辛、阿司匹林、铁剂等)更须在饭后服。饭后服因食物会影响药物的吸收,一般吸收较慢, 出现疗效也较慢。具体药物的服药应咨询药师或医师。

    睡前:一般指睡前15-30分钟。饭前:一般指饭前30-60分钟。饭后:一般指饭后15-30分钟。

    适当的途径:一个人得了病是用打针还是吃药的方法进行治疗,是由病情及药物的性质决定的。一般而言,危重病人多采用打针的办法,比较轻的病症或某些慢性疾病可用吃药或其他方法治疗。有些药物由于其性质决定其只有口服或只有注射剂型,有的药物不同给药途径作用不一样。打针不一定比吃药好。

    适当的疗程:应遵医嘱按疗程吃药。单纯为增加治疗保险系数而延长给药时间不仅浪费,而且容易产生蓄积中毒、细菌耐药等不良反应。反之,为了节省,症状一得到控制就停药,往往不能彻底治愈疾病,反而为疾病复发和耗费更多的医药资源留下隐患。

    适当的治疗目标:受现阶段医疗和药物发展水平的限制,有些药物治疗只能起到减轻症状或延缓病情发展的作用,药到病除不是所有情况下都可做得到的。作为患者应采取积极、客观和科学的态度正视这个现状,达到现实条件下可以达到的用药目标。


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