5月10日，南昌市中心医院（青山湖院区）与南昌市疾病预防控制中心举行“医防融合”项目签约仪式，双方将发挥医疗机构与公共卫生机构互补优势，探索医防深度融合新模式，进一步提升公共卫生服务能力，推进医疗卫生体系从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。
党的二十大报告提出，要创新医防协同、医防融合机制，健全公共卫生体系，有效遏制重大传染性疾病传播。近年来，南昌市中心医院（青山湖院区）结合自身专科特色与当前传染病防治形势需要，探索建立“院内+院外，院前+院中+院后，线上+线下”三位一体的医防协同与融合新模式，积极主动地从单纯的提供医疗服务管理模式向提供连续的健康管理模式转变，为人民群众提供全方位全周期健康服务。
慢性传染病威胁群众健康
南昌市中心医院（青山湖院区）（南昌大学附属感染病医院）是一所以收治肝病、结核病、艾滋病等传染病为主，兼收各类感染性疾病及合并感染病的内、外、妇科疾病的三级甲等专科医院，也是江西省传染性疾病医疗质量控制中心。病毒性肝炎、结核病、艾滋病，是慢性传染病中最具代表性、病人量多、对社会的负面影响居前列的病种。有些人虽然被病毒性肝炎感染或者已处于患病状态，但由于没有接受过检测，自己并不知道已被感染，等发现症状再来医院检查或治疗却为时已晚。
结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，也是仅次于新冠病毒肺炎的第二大致死性传染病，以肺结核最常见。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，患者数量居世界第二位，大多数患者在农村且多为青壮年，是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。目前，全球大概有4000万左右的艾滋病病毒感染者，艾滋病病毒感染者和病人中，约40%是医疗机构在接诊时发现的，从高危人群向一般人群扩散，防控难度加大。
当前，多种慢性传染病依然威胁着人类健康和生命安全，给经济和社会发展带来了极大的负担。近年来，南昌市中心医院（青山湖院区）探索并实践“医防融合”模式，有机整合了市、县（区）、社区三级医疗机构，市、县两级疾控部门以及学校、社区、媒体等社会资源，不仅可为慢性传染病患者提供“防、治”一体化的全周期健康服务，而且加强了医疗卫生机构之间“医、教、研”合作，为患者家属及社会大众提供科普宣教等健康促进服务。
建立“院内+院外”服务模式
南昌市中心医院（青山湖院区）表示，近期签约与南昌市疾病预防控制中心合力开展的“医防融合”项目，将补足南昌市医防工作短板，以医防协同为纽带，不断强化医疗机构与疾控中心业务交流与协作，持续集成多种专业技术优势，真正实现医疗机构与疾控机构服务水平“双促进”、专业人员工作能力“双提升”，着力打造医防融合南昌样板，为健康南昌建设增添新的活力。
近年来，南昌市中心医院（青山湖院区）建立了“院内+院外”服务模式，这一模式是医院与相关机构在管理、人才、服务等方面的医防协同与融合。即医院作为传染病专科医疗机构和省、市两级传染性疾病医疗质量控制中心挂靠单位，主动对接市、县（区）疾控部门，县、区医疗机构以及社区卫生服务机构，一方面承担基层医疗机构重症患者转诊和疾控部门转介感染者及患者的救治职能，另一方面负责培训县（区）疾控部门和基层医疗卫生服务机构医务人员关于传染病防治、院感防控的知识等，并开展相关科研合作。
目前，南昌市中心医院（青山湖院区）已聘请市疾控中心的一名公卫专家定期来院指导公共卫生管理工作，并与市疾控中心合作开展重点学科申报和课题研究。通过牵头组建江西省肝病专科联盟和在县（区）医院设立肝病专家工作室的形式，建立了牢固的全省肝病协作网，专科联盟成员单位达到120多家。每年派出专家赴基层义诊、巡讲、会诊等100余人次。
此外，作为江西省医学会感染病分会的病毒性肝炎学组、人工肝学组和艾滋病学组组长单位，医院每年举办传染病相关的国家级、省级继教班10余场，免费为全省各级医疗卫生服务机构培训专业技术人才2000 余人次，有效提升了全省肝病、结核病、艾滋病等慢性传染病的诊疗技术水平，有效夯实了三级医疗卫生服务机构联防联控联治的基础。
提供全流程全周期健康服务
肝病（尤其是病毒性肝炎）、结核病、艾滋病，既是传染病又是需要长期甚至终身服药的慢性病。近年来，南昌市中心医院（青山湖院区）探索并建立了“院前+院中+院后”服务模式，围绕患者救治实施的医院与相关机构之间的医防协同与融合，可为患者提供从院前、院中到院后的全流程全周期健康服务。
在院前服务方面，患者来医院前可提供咨询、指导服务，让患者遇到小问题疾病即可在家中自主处置；如果患者在基层医疗卫生机构就诊，可进行网上远程会诊，医院专家在网上指导基层医务人员进行诊疗。在院中服务方面，患者来到医院后为其提供优质规范的救治服务；对疑难危重症患者，除院内会诊外，可邀请上级医院协同进行远程会诊。在院后服务方面，患者出院后为其建立随访档案，定期进行追踪回访，同时与基层医疗机构协同共享患者诊疗信息，便于患者在基层复诊。
为给患者提供优质可靠的院前和院后咨询指导服务，医院专门设立并对外公示了24小时咨询服务热线，由具备副高职称的二线值班医师接听患者咨询，提供专业的居家处置指导建议。另外，医院在官方网站和微信服务号也设置了咨询平台，方便患者随时咨询问诊。这些远程的咨询服务既及时疏解了患者的恐慌心理，又为患者及家属提供了有效的健康指导。
实行“线上+线下”健康宣教
当前，大众对慢性传染病的认知与防治意识仍然有待进一步提高。对此，南昌市中心医院（青山湖院区）探索建立了“线上+线下”服务模式，针对患者和社会大众开展多维度的健康宣教。医院探索与相关机构进行医防协同与融合，通过宣传普及医学科学知识与预防疾病保健知识，提高广大群众的健康意识和自我保健能力，让群众能够自觉地选择符合健康要求的行为方式与生活方式。
随着新媒体时代的到来，医院不断创新健康宣教方式，创新宣教手段与平台，积极开展“医防融合健康宣教”。在原有的线下科普讲座、召开病房工休会、发放科普资料等形式基础上，打造线上宣教平台，通过医院官方微信公众号和抖音等自媒体平台开设“直播讲座”“云健康讲堂”等。
此外，为进一步扩大面向社会大众的宣教影响，医院主动与社区和高校对接，协商确定宣教主题，派出骨干医师前往开展“线上+线下”的传染病防治科普讲座。与大众媒体平台合作开设“名医在线”“大医生驾到”等专家访谈节目，以群众喜闻乐见的方式广泛进行科普传播。多维度多频次的健康宣教有效扩大了受众面，提高了宣教效果。
南昌市中心医院（青山湖院区）通过“线上+线下”健康宣教预防服务与治疗服务的有效衔接、相互协同，达到维护和改善群众健康的目的，从而推动医疗服务从“以治病为中心”向“以健康管理为中心”转变，切实当好人民群众健康“守门人”。
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