惊险一刻 命悬一线
前不久的一个夜晚，35岁患者伍先生因突发剧烈腹痛到我院急诊科就诊。当时病人面色苍白，表情痛苦，急查腹部CT后考虑为“肝癌破裂出血”。这是一种极其凶险的并发症，死亡率极高，犹如“肝脏上的血管决堤”，短时间内可导致失血性休克甚至死亡。
1.快速响应 多学科协作
当晚肝脏肿瘤科值班医生是谢远太医师，他在接到急诊科电话后，迅速备好心电监护、止血药及其他抢救药物。患者由急诊科迅速推入病房，入科后立即监测生命体征。当时患者已达休克血压，谢医师立即给病人补液扩容、止血、申请血制品等对症支持治疗，同时向上级医师欧阳兵副主任医师汇报患者病情。欧阳医师立即向张克勤主任汇报，同时请普外科毛卫主任、放射科黄志华主任紧急行多学科讨论（MDT讨论），因患者为巨块型肿瘤，同时合并有门静脉癌栓，外科手术风险大，不作为首选治疗方案。最终讨论结果一致认为，如果患者保守治疗后仍有持续出血征象，建议介入止血治疗。
2.争分夺秒 挽救生命
经内科止血治疗后，患者贫血指标仍持续下降，血压不稳定，考虑内科保守治疗效果不好。欧阳兵副主任医师立即向张克勤主任汇报，经患者及家属同意，决定立即进行介入止血治疗。
放射科、肝脏肿瘤科介入团队迅速到位，启动绿色通道，各组人员无缝衔接。经过一个多小时的介入治疗，成功封堵出血点，并对肿瘤进行了栓塞。
3.转危为安 重燃希望
术后，患者血压回升，监测生命体征平稳，复查贫血指标上升，患者腹痛症状也明显缓解，转危为安。所有在场医务人员都长舒了一口气。
什么是肝癌破裂出血的介入止血治疗？
技术名称：经导管肝动脉栓塞术
原理：
在大腿根部开一个“笔尖”大小的口子，将一根细长的导管像“精准导航”一样，在DSA引导下进入肝脏的供血动脉，直达出血点。
关键操作：
通过导管注入专用的“栓塞剂”（如明胶海绵颗粒、微球、组织胶等），像“特种兵”一样精准“封堵”住破裂的肿瘤血管和出血口。同时，最大程度保护正常肝组织。
核心优势
微创高效：
无需开腹，创伤极小（仅一个针眼），治疗精准，恢复快。特别适合肝功能基础较差，肿瘤比较大或者比较弥漫、不适于外科手术，或合并有基础疾病、不能耐受外科手术的患者。
精准靶向：
直接靶向治疗出血血管，止血效果立竿见影。
双重作用：
不仅能达到即时止血、挽救生命的目的，同时还可以栓塞肿瘤的供血血管，达到控制肿瘤的目的。
专业守护 点亮生命
介入治疗不仅是急救手段，也是肝癌综合治疗（如联合靶向、免疫、消融等）的重要组成部分。我院作为全省肝癌介入治疗技术的开拓者，在肝癌微创介入领域始终走在行业前列，年手术量超700例，以精准、高效、微创的技术优势，为无数肝癌患者点燃生命希望。
我院组建了肿瘤多学科协作（MDT）模式，由外科、肿瘤内科、介入科、放射科等多学科专家组成，根据患者病情开展MDT讨论后制定个体化方案。
随着介入等微创技术的发展，即使是肝癌破裂这样的危急情况，只要救治及时、方法得当，患者仍有很大的生存希望和改善生活质量的机会。
（肝五科 谢远太）
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