9月22日,省卫计委三级医院创评工作督导组一行六人,来到我院就“三甲复审”工作进行为期1天的现场督导检查。督导组组长为赣州市人民医院党委委员许自兴,省卫计委医政医管处陈禹同志全程陪同督导。
督导组专家对照 “三甲”评审标准和要求,结合医院自评情况,从综合管理、医疗管理、药事管理、院感及护理管理等方面,通过听汇报、看现场、查资料、访谈人员、追踪案例等方式,对医院评审工作核心指标,A项条款及医院系统管理、质量安全等情况进行了全面细致的督导检查。督导组专家先后来到临床一线及行政职能科室,现场提问题,看操作演示,查工作流程,访谈科主任、工作人员及患者,深入评价医院创评成效,现场指导医院改进工作。
在当天下午召开的督导情况反馈会上,督导组专家分别反馈了检查情况,指出了工作中存在的问题和不足,并要求进一步抓好问题整改落实,以良好状态迎接下一步评审检查。医政医管处陈禹同志就落实好督导组专家意见,改进创评工作提出了具体要求。院长熊少云针对此次评审督导检查结果,对下一阶段迎评创建工作进行了重点强调与布置,一是认真梳理,举一反三。由于督促时间短,此次评审督导专家提出的问题并非医院工作中存在的所有问题,所以,全院职工有必要以此次督导为契机,对专家查到的问题和医院自评中发现的问题再次进行认真梳理,延伸追究,深入追踪,举一反三。二是责任落到人,上下一心。要将此次督导中发现的所有问题落实到人,确保人人心中有目标,个个肩上有责任。医院创评人人都是运动员,没有人可以做旁观者。三是深透熟悉,对标整改。标准是创评的唯一方向,离开标准,一切都是空谈。评审标准必须做到人人熟悉,透彻掌握。从专家的督导情况看出,医院部分工作人员对规范操作、法律法规等知识、技能掌握不全面,要求各科室强化培训与考核,主管科室做好督导检查工作,确保人人掌握、条条过关。四是持续改进,促进发展。创评只是手段,发展好、管理好医院才是目的。创评工作是一个不断改进的过程,任何事情不是一蹴而就的,只有在发现问题的同时,严格落实整改,在整改的过程中促进医院持续发展。
(评审办 吴红红)