有数据显示，今天的中国依然是肝病大国，肝脏引发的病症影响了近3亿人口。此外，由于肝脏没有痛觉，肝病出现时人们往往不易察觉，因此，提高人们的肝脏保健意识和对重点人群的早筛查、早发现显得尤为重要。
3月18日，又一个“全国爱肝日”到来。今年的活动主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。南昌市第九医院作为江西省规模最大的肝病专科医院，开展大型肝病义诊，通过健康讲座、免费体检、义诊咨询等多种形式，引导群众树立健康观念，增强护肝意识，提高防病技能。
提前预约让群众错峰体检
因疫情防控需要，同时为方便群众来院参加免费体检，南昌市第九医院提前通过医院微信公众号预告了爱肝日义诊活动消息，告知了活动具体内容、工作流程和参与对象，并提供了50个免费肝癌筛查和300个免费肝炎筛查名额，群众通过手机扫码或拨打客服电话就可预约登记。
活动预告一经发出，就受到群众的广泛欢迎。一天之内，所有的免费体检名额便预约完毕。为保障群众有序就诊，医院将预约成功的人员信息截取部分通过微信公众号予以公示，并明确了具体的体检时间，以便大家错峰来院免费体检。
义诊现场医患沟通文明有序
3月18日上午，爱肝日大型义诊在医院综合门诊一楼大厅有序开展。志愿者在大厅穿梭忙碌，引导预约群众有序到抽血处进行抽血检测，并将医院科普资料发放到群众手中。
医院安排了肝病科、感染科、普外科、呼吸科、消化科、骨科、中医科、妇产科的专家全部到场，接受群众咨询，解答各种疑问。抽完血的群众纷纷来到咨询台前，就日常生活保健、疾病治疗中遇到的问题向专家寻医问药。
健康讲堂传播肝病防治科普
3月18日上午9时，医院感染门诊大厅一楼的健康大讲堂正式开启。肝脏肿瘤科的王文英主治医师给大家带来了“各项肝功能指标的临床意义”的讲座，体检科副主任医师陈芳云以“肝脏体检的秘密”为题，详细为大家讲解了肝脏对人体健康的意义以及相关体检项目的介绍。
（张小芳）
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如何做到肝癌的三级预防
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤及肿瘤致死病因，《2020年全球癌症统计报告》显示，2020年全球肝癌发病率排名第6位，致死率排第3位。而我国是肝细胞癌的发病大国，约占全球肝细胞癌新患病例50%。早诊断早治疗是肝癌患者长期生存的重要保证。但是由于肝脏超强的代偿能力以及解剖结构，导致部分肝癌患者早期没有症状，而一旦出现肝区疼痛、黄疸等症状时往往疾病分期较晚，失去根治的机会。
因此，肝癌的预防至关重要。通常我们把原发性肝癌的预防分为三级：一级预防是通过病因预防，不让机体出现癌症，保持身体健康；二级预防是针对患有慢性肝病人群，采取控制相关病因和危险因素并根据危险分层筛查及监测，以减少或延缓肝癌发生的措施；三级预防是对已发生肝癌的患者采取治疗措施，以达到根治及预防复发，延长患者的生命、改善生活质量的目的。
一级预防：目标人群是所有普通人群。我国肝癌的主要病因有乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染，黄曲霉毒素、蓝藻毒素暴露，吸烟、饮酒等不良嗜好，肥胖、糖尿病和代谢综合征等。
1. 接种乙肝疫苗是预防HBV感染最经济有效的方法，接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群，阻断传播途径，如乙型肝炎母婴阻断等。
2. 预防黄曲霉素等致癌物质暴露，在温暖潮湿的南方地区，注意粮油食品的干燥和通风保存与储存。避免厨房竹木制厨餐具的霉变，特别是竹木制菜板、筷子、筷笼、饭勺等厨餐具的清洗和干燥储存，避免黄曲霉素产生，减少个体暴露风险。
3. 吸烟嗜酒者应戒烟戒酒，糖尿病患者应定期检测血糖，通过合理服药、控制饮食、加强体育锻炼等方式严格控制血糖水平，超重肥胖者应通过良好饮食习惯、增加身体运动等措施减轻体重。
二级预防：目标人群是慢性乙肝和慢性丙肝感染者及患有其他慢性肝病的人群，预防措施包括：
1. 早期筛查与诊断，随着慢性肝病患者年龄增长，肝癌发生风险逐渐增大，慢性肝炎、肝硬化患者应每3-6个月腹部超声、肝功能及血清AFP筛查。
2. 慢性乙肝和慢性丙肝患者的抗病毒治疗，治疗的目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，清除丙肝病毒，获得治愈，目的都是为了减轻肝细胞炎性坏死及纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌发生。
3. 抗炎和抗纤维化治疗，根据不同病因肝脏炎症的特点和药物功能选择抗炎保肝药物，可减少疾病进展。
三级预防：目标人群是已经发生原发性肝癌的患者，预防措施包括：
1. 慢性乙肝、慢性丙肝患者坚持抗病毒进行病因治疗。
2. 采取肝癌的综合治疗，手术切除是早期肝癌的首选适应证，但由于肝癌的隐匿性，多数患者发现肝癌时已错过手术机会，近年来肝细胞癌治疗方面的突破层出不穷，消融、经导管动脉栓塞化疗，及靶向、免疫等药物全身治疗，为肝癌的治疗增加了许多可能性。
3. 监测肝癌的复发与转移，定期行腹部CT、磁共振、彩超、甲胎蛋白等检查，早期发现复发与转移，进行针对性治疗。
对于大多数普通人来说，真正有意义的是一级预防，一级预防是最彻底、最理想的防癌途径。对有慢性肝病的患者做好病因治疗，定期检测等二级预防，可以更好地避免癌症的发生。随着人们健康意识的提高，医学不断进步，“早期预防、早期诊断、早期治疗”已经使肝癌发病率及病死率有所减低，肝癌的多种疗法、不同药物有计划、合理地联合治疗，也给肝癌患者带来了更多治愈的希望。
（余海滨）
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