4 月 18 日， 4 岁零11 个月的小朋友魏苒苒 (化名) 在家长的陪同下，来到医院感染门诊，给该院感染一科陈宏义主任送来一面锦旗，并与陈主任合影留念。陈主任说，“送锦旗的患者不计其数，这么小的娃娃送来锦旗并且愿意合影还是第一次！作为医生，我们也要感谢患者及家属的信任。这位小朋友正是得益于家长对医生的充分信任和全家人的不懈坚持，终于走出了乙肝的阴影。”
据了解，2020 年 11 月，2 岁零7 个月大的魏苒苒小朋友因体检发现 HBsAg 阳性，小便偏黄，被家长送来南昌市中心医院（青山湖院区）就诊，当时以“慢性乙型病毒性肝炎”收入住院。在感染一科住院部，陈宏义主任第一时间给苒苒做了检查，结果显示，HBVDNA 56X10^6IU/ml ，HBsAg 、HBeAg 和核心抗体都呈阳性，肝功能也异常。
经询问病史，得知苒苒的母亲是乙肝病毒感染者，苒苒因母婴垂
直传播感染了病毒，后发展到 e 抗原阳性乙型肝炎，俗称“大三阳”。父母得知结果后忧虑万分，他们知道乙肝的危害，尤其是对于一个孩子来说，不仅可能要终身服用抗病毒药物，未来还可能要承担很大的肝癌风险。怎么办？
就在家长一筹莫展之际，陈宏义主任向他们介绍， 临床研究证实，对儿童慢性乙肝患者采用干扰素为基础的治疗方案，患儿肝功能不正常情况下的临床治愈率可高达 90%左右，远高于成年人。而且孩子年龄越小，临床治愈率越高。所以，对儿童慢性乙肝的治疗越早越好。一旦孩子在儿童阶段就获得慢性乙肝临床治愈，将来无论在升学、就业还是日常生活等方面都可获得身心健康的改观，孩子个人和家庭都将受益。
经过陈宏义主任非常有信心的沟通，苒苒家长接受了陈主任的建议，于是开始采用普通干扰素联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片进行抗病毒治疗。
住院近一个月后，苒苒就转入门诊随诊，家长定期带他来院复查并坚持用药。期间，根据体检监测情况，陈宏义为苒苒调整优化了治疗方案，改用长效干扰素，并且入组了国内第一个针对儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗的大型真实世界研究——“萌芽”项目。
到2023 年 1 月 17 日复查，终于迎来了理想中的效果——HBVDNA 未检测出，HBsAg 阴转，表面抗体升高到 554，E 抗原转阴。根据诊疗方案，陈宏义主任果断让苒苒停止使用抗病毒药物。
2023 年 4 月 18 日，再次复查。HBVDNA 未检出，HBsAg 阴转，表面抗体再升高到 624 ，E 抗原转阴，ALT 11.2 (正常)，AST 28.8 (正常)。
家长感到万分惊喜，孩子竟然真的实现了慢性乙肝临床治愈，可以同其他孩子一样健康快乐的生活，再也不用担心乙肝-肝硬化-肝癌的困扰！
据了解，我国对 HBsAg 阳性母亲的新生儿全面推广联合免疫等措施，以大幅度降低新生儿乙肝感染率，但仍有约 6%的新生儿发生母婴传播。当前针对成人慢乙肝的治疗，国际、国内都有权威指南发布并不断更新。但一直缺少对于儿童慢性乙肝治疗的指南和规范。
2021 年 10 月 23 日，“儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究(萌芽) 项目”启动会在深圳召开。南昌市中心医院（青山湖院区）儿童传染病专家、感染一科主任陈宏义受邀参加会议。会议明确了将该院纳入“萌芽”项目，陈宏义主任也成为该项目在医院的牵头执行人。
“萌芽”项目是国内第一个针对儿童慢性乙型肝炎抗病毒治疗的大型真实世界研究。该项目由北京陈菊梅公益基金会发起，中华医学会肝病学分会小儿肝病协作组、中国医药教育协会肝病专委会提供学术支持，国家感染性疾病临床医学研究中心、深圳市第三人民医院牵头实施。
据陈宏义主任介绍，近年来，以他为首的医院专家团队针对儿童慢乙肝患者采用干扰素抗病毒治疗方案，已治愈了10余例患儿，年龄普遍在2-3岁左右。这些患儿的治疗周期虽然短则1年，长则3年不等，但都有一个共同特点，就是早发现早治疗，同时父母和孩子对医生都有很好的依从性，充分信任医生并能坚持定时用药。最终他们都彻底摘掉了乙肝的“帽子”，从此摆脱乙肝困扰，开启了健康美好的未来生活。
（宣传科 张小芳）
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